Døgnkasse viser potentiale for at forebygge genindlæggelser i Vallensbæk

I Vallensbæk Kommune får borgere (+65 år) efter en indlæggelse tilbudt levering af en døgnkasse fra kommunens madleverandør. Kassen indeholder tre hovedmåltider, tre mellemmåltider og snacks – det vil sige, al den nødvendige mad til et døgn. Madleverandøren leverer døgnkassen direkte til borgerens dør to gange om ugen i otte uger. I ugens to leveringer er der mad til alle ugens dage.

Kassens indhold er sammensat, så det styrker borgerens ernæringstilstand. Alle retter er nytænkt for at sikre både en optimal ernæring og en bedre smags- og æstetisk oplevelse for de ældre. Samtidig er der tænkt over de praktiske omstændigheder, for eksempel at maden skal kunne være i borgerens køleskab.

Som supplement får borgeren telefonisk eller fysisk vejledning fra en sundhedskonsulent med en bachelor i sundhed og ernæring. Vejledningen gør borgeren klogere på, hvad tilstrækkelig ernæring betyder, når man skal komme til kræfter igen og øge lysten til at spise.

Baggrunden for at udvikle døgnkassen er:

• At Vallensbæk Kommune tidligere har oplevet uhensigtsmæssige vægt- og funktionstab hos borgere efter indlæggelse.
• At en tilstrækkelig vejledning om ernæring i perioden efter indlæggelsen er vigtig, når borgeren skal restituere og genvinde kræfter.
• At en del ældre borgere kommer hjem til et tomt køleskab efter endt indlæggelse.
• At borgeren efter indlæggelsen ofte er så svækket, at indkøb og madlavning er svært at overskue.

Døgnkassen er udviklet som led i et forskningsprojekt for at afprøve nye ideer på ernæringsområdet for ældre. Formålet med forskningsprojektet har ikke været at implementere døgnkassen i drift, men afprøvningen af døgnkassen i Vallensbæk Kommune, viser tegn på gode resultater på borgerniveau. Som del af forskningsprojektet har sundhedskonsulenten i Vallensbæk Kommune gennemført interviews samt før- og eftermålinger med alle borgere, der har modtaget døgnkassen. Den viden skal bruges til at kvalificere døgnkassen, hvis andre kommuner vil implementere tiltaget.

Se film om døgnkassen

Døgnkassen udrulles i fem faser

Visitation videresender henvendelse til sundhedskonsulent

Kommunen modtager elektronisk en advisering, når en borger udskrives efter en indlæggelse. Visitationen videresender adviseringen til kommunens sundhedsafdeling. Her vurderer en sundhedskonsulent, om borgeren kan få gavn af døgnkassen. Det vurderes ud fra 1) borgerens alder (>65 år), og 2) hvorvidt borgeren bor i privatbolig (borgere på plejecentre får i forvejen fuld forplejning).  

Sundhedskonsulent præsenterer telefonisk døgnkassen for borgeren

Sundhedskonsulenten ringer til borgeren og fortæller om muligheden for - og fordelene ved - en døgnkasse fra madservice. Borgeren kan takke ja eller nej. 

Sundhedskonsulent kontakter madleverandør og evt. plejepersonale

Hvis borgeren takker ja, informerer sundhedskonsulenten, via omsorgssystemet CURA, Det Danske Madhus. Her registreres det (i deres system), at borgeren skal modtage døgnkassen otte uger frem.  Hvis borgeren modtager hjemmepleje, informeres det relevante plejepersonale, så de kan hjælpe og rådgive. 

Madleverandør leverer døgnkassen, og plejepersonale hjælper til

Chaufføren leverer døgnkassen to gange om ugen og indholdet dækker ugens syv dage. Chaufføren skal tilbyde hjælp til at få maden ind i køleskabet og holde øje med om maden bliver spist, eller om kassen står uberørt. Er kassen uberørt, eller spiser borgeren ikke op, kontakter madleverandøren sundhedskonsulenten, som følger op med et besøg. Plejepersonalet skal tjekke, om maden er kommet i køleskabet og tilbyde hjælp til måltidet, hvis der er behov for det. 

Sundhedskonsulenten vejleder borgeren (op pårørende)

Få dage efter levering af første døgnkasse har sundhedskonsulenten en samtale med borgeren og eventuelt en pårørende, der handler om at motivere borgeren til at spise. Konsulenten forklarer, hvorfor ernæring er vigtig for restitutionen – især når man er afkræftet og har begrænset appetit eller motivation for at spise efter indlæggelse. En god samtale gør en stor forskel.