Gulsot hos spædbørn
Vigtigt med handling efter 14 dage.
Mange spædbørn er gule – men nogle er det for længe. Forlænget gulsot/ikterus kan være et symptom på flere alvorlige sygdomme, herunder galdevejsatresi, som kan medføre alvorlig og irreversibel leverskade, og som ubehandlet er dødeligt. Det er derfor afgørende, at spædbørn med forlænget gulsot får målt fraktioneret bilirubin.
Anbefalinger vedrørende gulsot
Gulsot (ikterus) hos nyfødte er oftest godartet og svinder spontant, men 3 situationer nødvendiggør nærmere undersøgelse:
- Ved synlig gulsot inden for de første 24 timer skal den nyfødte henvises akut til børneafdeling.
- Ved synlig gulsot i de første 1-14 levedøgn skal den nyfødte henvises til måling af transkutan bilirubin og/ eller total serum bilirubin på sygehus, hvis den nyfødte udover at have gulsot er klinisk påvirket, dvs. er sløv, ikke melder sig til måltider, ikke har tilstrækkelig vandladning eller afføring og/eller denne er lys.
- Ved forlænget/ synlig gulsot efter 14. levedøgn (præmature efter 21. levedøgn) skal altid og uden forsinkelse (senest førstkommende hverdag) måles fraktioneret bilirubin – uanset god trivsel, tilfredsstillende vægtøgning og fravær af andre tegn på sygdom. Ved konjugeret hyperbilirubinæmi over 17 µmol/l henvises barnet subakut (senest næste dag) til børneafdeling.
Pjece: Information til praktiserende læger om tidlig opsporing af galdevejsatresi (2022)
Plakat: Mange nyfødte er gule- nogle er det for længe (2022)
Anbefalinger for svangreomsorgen (2022)
Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge (2019)
Dansk pædiatrisk selskab: Retningslinje for neonatal kolestase (2018)
Anbefalinger vedrørende opsporing af galdevejsatresi (2003)
Opdateret 09 NOV 2022