Høring: NKR for fjernelse af mandler

Ny national klinisk retningslinje om fjernelse af mandler (tonsillektomi)

Fjernelse af halsmandler ved tonsillektomi er en forholdsvis almindelig procedure, der især udføres på børn og yngre voksne, og ofte samtidig med fjernelse af polypper. Der er dog store regionale forskelle på, om indgrebet sker ambulant, (dvs. i speciallægepraksis eller som dagkirurgi på sygehus) eller ved indlæggelse på sygehus. Det er også forskelligt, hvornår det bliver besluttet at udføre planlagt tonsillektomi. Og endelig er der forskelle på teknik og omfang af det operative indgreb, f.eks. om tonsillerne fjernes helt eller delvist, og om polypper fjernes samtidigt.

Patienter, der har fået fjernet mandlerne, har en risiko for blødninger efter operationen og ofte behov for smertelindring efter operationen på grund af smerteproblemer og problemer med at spise og drikke. Også med hensyn til smertebehandlingen er der forskel mellem behandlingsstederne.

Den nye retningslinje forholder sig blandt andet til:

• Behandling med tonsillektomi sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling ved udvalgte indikationer. 
• Om indgrebet kan/skal udføres ambulant eller under indlæggelse.
• Hvordan indgrebet skal/kan foretages - hel eller delvis fjernelse af mandlerne? 
• Om indgrebet er afhængig af patientens alder/diagnose
• Smertebehandling efter operation

Retningslinjen beskriver den videnskabelige viden på området, og anbefalingerne bygger på denne viden samt arbejdsgruppens faglige erfaring på området. Retningslinjen kan ikke stå alene, men skal ses i sammenhæng med øvrige vejledninger, anbefalinger med videre på området.

Retningslinjen er i høring frem til den 2. december 2015 kl. 12.00.

Link

Høringsportalen