NKR: Hofteartrose – ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloplastik
Retningslinjen giver anbefalinger for afgrænsede nedslagspunkter inden for ikke-kirurgisk behandling af hofteartrose og genoptræning efter total hoftealloplastik. Retningslinjen er opdateret i 2020, eftersom det blev vurderet, at der var kommet ny evidens på udvalgte emner siden den oprindelige publicering i 2016.
Symptomatisk hofteartrose er årsag til nedsat funktionsevne og forringelse af generel livskvalitet. For såvel ikke-kirurgisk behandling af hofteartrose, som ved genoptræning efter total hoftealloplastik, er det afgørende at de bedst egnede metoder benyttes.
Total hoftealloplastik anbefales til patienter med svær progression af sygdommen, som inkluderer væsentlig smerte og funktionsnedsættelse, hvor andre behandlingsmodaliteter ikke har haft vist effekt
Den nationale kliniske retningslinje har fokus på ikke-kirurgisk behandling ved hofteartrose og genoptræning efter total hoftealloplastik. Det vil sige aktive interventioner som superviseret træning, styrketræning, patientuddannelse, vægttab og bevægerestriktioner efter total hoftealloplastik, samt passive/behandler-inducerede interventioner som ledmobilisering/manipulation ved hofteartrose. Interventionerne er sammenlignet med eller i tillæg til vanlig behandling, defineret som den behandling, der sammenlignes med i de inkluderede studier og som den undersøgte intervention er givet i tillæg til.
Retningslinjen giver ikke en udtømmende beskrivelse behandlingsforløbet for hofteartrose, men giver anbefalinger for afgrænsede nedslagspunkter. Retningslinjen kan derfor ikke stå alene, men skal ses i sammenhæng med øvrige retningslinjer, vejledninger og forløbsbeskrivelser m.m. på området.
Retningslinjen
Høring
Samlede høringssvar inkl. peer review
Habilitetserklæringer
Habilitetserklæringer for medlemmer af arbejdsgruppen
Baggrundsmateriale
Fokuserede spørgsmål
PICO spørgsmålene indgår samlet i retningslinjen
GRADE evidensprofiler
Evidensprofiler indgår samlet i retningslinjen
AMSTAR vurderinger
AGREE vurderinger
ROBINS-I vurderinger
Flowcharts
Metaanalyser og risk of bias
PICO 1 Neuromuskulær/funktionel træning (2016)
PICO 2 Superviseret styrketræning (2016)
PICO 5 Kombineret patientuddannelse og træning (2016)
PICO 6 Superviseret genoptræning efter total hoftealloplastik (2020)
PICO 7 Superviseret styrketræning efter total hoftealloplastik (2020)
PICO 8 Bevægerestriktion efter total hoftealloplastik (2020)
RevMan5
PICO 1 Neuromuskulær/funktionel træning (2016)
PICO 2 Superviseret styrketræning (2016)
PICO 5 Kombineret patientuddannelse og træning (2016)
PICO 6 Superviseret genoptræning efter total hoftealloplastik (2020)
PICO 7 Superviseret styrketræning efter total hoftealloplastik (2020)
PICO 8 Bevægerestriktion efter total hoftealloplastik (2020)
Søgeprotokoller
Søgeprotokol for guidelines, 2020