NKR: Brug af antibiotika ved tandlægebehandling

Anbefalingerne er under vurdering

ANBEFALINGER 25 AUG 2016

I Europa anslås det, at der dør omkring 25.000 mennesker om året på grund af infektioner, som ikke kan behandles med antibiotika. Samtidigt ser vi en stigning i antallet af antibiotikaresistente bakterier. Derfor har Sundhedsstyrelsen i denne NKR valgt at sætte fokus på brugen af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling.

Ved formuleringen af anbefalingerne i denne NKR er der foretaget en grundig gennemgang af den foreliggende litteratur i forhold til de ti fokuserede spørgsmål. Herudover er der for den enkelte anbefaling foretaget en konkret afvejning af risici forbundet med en infektion og den forventede effekt af en antibiotikabehandling overfor problematikkerne forbundet med antibiotikaresistente bakterier. Denne afvejning har haft særlig stor betydning for de anbefalinger, hvor der ikke har været relevant evidens. Der har ligeledes været fokus på Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination af antibiotika, hvis overordnede mål er at begrænse uvirksom og unødvendig behandling med antibiotika.

Disse afvejninger har i flere tilfælde medført, at der anbefales en mere restriktiv anvendelse af antibiotika end tidligere praktiseret.

Den nationale kliniske retningslinje tager afsæt i en systematisk gennemgang af litteraturen og evidensen på udvalgte dele af området og kan ikke stå alene, men skal ses i sammenhæng med øvrige vejledninger, anbefalinger mv. på området.

Den nationale kliniske retningslinje er faglig rådgivning og retter sig primært til privatpraktiserende tandlæger, der anvender antibiotika i forbindelse med behandlinger i deres praksis. Patienter og andre med interesse for området kan også orientere sig i retningslinjen. Retningslinjen skal medvirke til at sikre ensartede behandlingstilbud af høj faglig kvalitet på tværs af landet.

Hvad betyder under vurdering?

I vurderingen bliver der taget stilling til om anbefalingerne lever op til vores kriterier for at udarbejde og/eller opdatere en anbefaling:

Betydelig sygdomsbyrde (populationsstørrelse, sygelighed, dødelighed)
Stort ressourceforbrug (dyr behandling, ventetider m.v.)
Store variationer i praksis (geografiske variationer m.v.)
Ny risikobetonet teknologi
Mulige indikationsskred
Tvivl om tolkning af evidensen
Uenighed om evidensen på tværs af faglige miljøer/patientorganisationer og borgere