Hvilken medicin bør bruges til nyopståede angst- og urosymptomer?

Der har længe været stor usikkerhed om, hvilken lægemiddelbehandling er bedst til behandling af voksne patienter med tilpasnings- og belastningsreaktioner. Det kan være patienter i krise, sorg eller anden belastning på grund af sygdom, død, ulykke eller andre omvæltninger i tilværelsen. Patientgruppen ses hyppigt i almen praksis. Derfor har Sundhedsstyrelsen sammenlignet de forskellige beroligende lægemidler, der bruges i de situationer.

”Ved nyopståede angst- og urosymptomer skal man som udgangspunkt ikke starte med medicin, men undersøge om ikke-farmakologisk behandling, som for eksempel støttende samtaler, kan have tilstrækkelig virkning. Men nogle patienter har symptomer, som kan være meget pinefulde og funktionshæmmende, og her kan det nogle gange være nødvendigt at udskrive et beroligende lægemiddel for at lindre patientens symptomer, ” siger chefkonsulent Simon Tarp fra IRF i Sundhedsstyrelsen.  

Den nationale kliniske anbefaling er udarbejdet sammen med en faglig ekspertgruppe, som har gennemgået evidensen på området. Hvis der skal bruges medicin, anbefales det at bruge enten benzodiazepin, quetiapin eller pregabalin frem for andre beroligende lægemidler til voksne med nyopståede angst- og urosymptomer. 

Anbefalingen er målrettet patienter med nyopståede angst- og urosymptomer, hvor der forventes at være et kortvarigt behandlingsbehov (under 4 uger). Det kan både være patienter uden forudgående kendt psykiatrisk lidelse, men også patienter med let til moderat depression eller angst. 

”Der er flere forskellige muligheder for farmakologisk behandling, som patienterne kan have gavn af, men lægen kan være i tvivl om, hvilket der er bedst at anvende. Anbefalingen er en hjælp til at afklare det, fordi den er baseret på en samlet vurdering af en række lægemidler og forholder sig til, hvilke af dem man bør bruge i de situationer, hvor vurderingen er, at det er nødvendigt at tilbyde farmakologisk behandling”, fortsætter, Simon Tarp 

Baggrunden for at lave en anbefaling på området er, at der har været et skift i, hvilke lægemidler der bliver udskrevet mod angst og uro. I de senere år er der sket et stort fald i antallet af patienter, der er i behandling med benzodiazepiner, samt færre langtidsbrugere og et lavere forbrug af benzodiazepiner. Faldet skyldes først og fremmest et øget fokus på at begrænse forbruget. Tal fra Sundhedsdatastyrelsen viser samtidig, at forbruget af andre beroligende lægemidler, som for eksempel det antipsykotiske lægemiddel quetiapin i lav dosis, er steget markant.